방문요양은 노인장기요양보험의 재가급여 가운데 하나로, 장기요양요원인 요양보호사가 수급자의 집을 찾아가 신체활동과 가사활동을 돕는 서비스입니다. 이용하려면 먼저 국민건강보험공단에 장기요양인정을 신청해 등급을 받은 뒤, 집 근처 장기요양기관을 골라 급여계약을 맺어야 합니다.
1. 방문요양 신청과 이용 순서
- 장기요양인정 신청: 만 65세 이상이거나 치매·뇌혈관성질환·파킨슨병 같은 노인성 질병이 있는 65세 미만이면 공단 지사 방문, 우편, 팩스, 인터넷, 건강보험25시 앱으로 신청할 수 있습니다.
- 방문조사와 의사소견서: 공단 직원이 거주지를 방문해 일상생활 기능 등을 조사하며, 공단이 안내한 기한 안에 의사소견서를 내야 등급판정이 진행됩니다.
- 인정서 수령: 등급판정위원회 심의를 거쳐 장기요양인정서와 개인별장기요양이용계획서를 받습니다.
- 기관 선택과 계약: 인정서의 등급과 유효기간, 이용계획서를 바탕으로 방문요양기관을 골라 급여계약을 맺고 서비스를 이용합니다.
2. 방문요양 비용 기준
- 방문당 급여비용: 2026년 1월 1일 기준 방문요양 급여비용은 60분 이상 25,320원, 120분 이상 43,430원, 180분 이상 57,020원, 240분 이상 70,080원입니다.
- 월 한도액: 재가급여 월 한도액은 1등급 2,512,900원부터 5등급 1,208,900원, 인지지원등급 676,320원까지 등급별로 정해져 있습니다.
- 본인부담 감경: 소득·재산 기준에 해당하면 본인부담금이 감경되어 재가급여 본인부담 비율이 6% 또는 9%로 낮아집니다.
3. 이용 팁
최근 6개월 안에 골절, 입원, 수술처럼 기능상태가 크게 바뀐 경우에는 등급판정이 보류되어 기각될 수 있으므로 가까운 운영센터와 먼저 상담하는 것이 좋습니다. 치매 수급자라면 가사지원 대신 함께 옷 개기나 요리하기 같은 훈련을 하는 인지활동형 방문요양도 있으며, 노인장기요양보험 누리집의 급여비용 간편 계산으로 예상 비용을 미리 확인할 수 있습니다.