실손보험 재매입은 2013년 3월 이전에 가입해 재가입 조건이 없는 초기 1·2세대 실손보험을 5세대 실손보험으로 바꿀 때 보험료를 깎아 주는 계약전환 할인 제도입니다. 금융당국은 11월부터 계약전환 할인과 함께 기존 계약을 유지하면서 일부 보장만 빼는 선택형 할인 특약도 시행할 계획입니다.
1. 두 가지 할인 제도
- 대상 계약: 2013년 3월 이전 가입한 실손보험 가운데 약관 변경을 위한 재가입 조건이 없는 1·2세대 계약이며 약 1,600만 명이 해당합니다.
- 선택형 할인 특약: 도수치료·체외충격파·비급여 주사제 보장 제외, 비급여 MRI·MRA 보장 제외, 자기부담률 20% 적용 가운데 고르며 모두 고르면 약 30~40% 할인이 예상됩니다.
- 계약전환 할인: 5세대로 바꾸면 전환 후 보험료를 일정 기간 추가로 깎아 주며, 당국이 제시한 예시는 3년간 50% 할인입니다.
- 운영 기간: 선택형 할인 특약은 기한 없이 운영하고 계약전환 할인은 11월부터 6개월간 시행한 뒤 연장 여부를 검토합니다.
2. 5세대로 바뀌는 보장
- 비중증 비급여: 자기부담률 50%, 연간 보상한도 1,000만 원이 적용되고 통원은 최소 자기부담금 5만 원이 붙습니다.
- 보장 제외 항목: 비중증 비급여의 도수치료·체외충격파·비급여 주사제는 보험금이 지급되지 않습니다.
- 중증 비급여: 암·뇌혈관·심장질환·희귀난치성질환 등은 연간 한도 5,000만 원, 자기부담률 30%로 보장합니다.
- 철회: 할인 적용이나 전환 뒤 3개월 안에는 조건 없이, 3~6개월에는 보험사고가 없을 때 철회할 수 있으며 철회 후 재가입 제한이 있습니다.
3. 이용 팁
신청은 지금 가입한 보험회사를 통해 하며, 보험사마다 재매입용 전용 특약과 안내 방식을 준비하고 있어 실제 할인율과 기간은 회사별 상품을 확인해야 합니다. 보험료가 줄어드는 금액과 보장이 줄어 늘어나는 치료비를 함께 비교하는 것이 핵심이며, 병원 이용이 적다면 전환이 유리할 수 있지만 도수치료나 비급여 주사를 자주 받는다면 기존 계약 유지가 나을 수 있습니다. 결정 전에 보험사에 기존 유지, 선택형 할인, 5세대 전환 세 가지 보험료를 같은 조건으로 받아 비교해 보세요.